昨日,北京市醫(yī)保局、北京市財(cái)政局下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》。通知明確,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)按照《北京市人民政府關(guān)于修改〈北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定〉的決定》(市政府第158號(hào)令)有關(guān)規(guī)定,建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
通知指出,為貫徹黨的二十大精神,落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》關(guān)于全面建成多層次醫(yī)療保障體系的要求,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,結(jié)合《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào))和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào))的要求,進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)按照《北京市人民政府關(guān)于修改〈北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定〉的決定》(市政府第158號(hào)令)有關(guān)規(guī)定,建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
通知確定,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取額在本用人單位上一年職工工資總額4%以?xún)?nèi)的部分,企業(yè)從成本中列支;事業(yè)單位按照對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)規(guī)則列支。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大病保障和醫(yī)療救助支付之余的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用;可以用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍之外的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
同時(shí),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位管理。支持用人單位購(gòu)買(mǎi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)年結(jié)余部分,企業(yè)結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用;事業(yè)單位按照對(duì)應(yīng)財(cái)務(wù)規(guī)則管理。
通知強(qiáng)調(diào),用人單位根據(jù)本通知制定具體管理辦法。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理辦法須經(jīng)職工(代表)大會(huì)審議,并向全體職工公布。
通知表示,支持各區(qū)利用財(cái)政資金資助困難群眾購(gòu)買(mǎi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)已實(shí)行統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助)的單位,不得為編制內(nèi)人員重復(fù)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。其編制外人員可參照本通知建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。