癱瘓?jiān)诖膊荒茏岳?、大小便失禁?4小時(shí)需求照料……護(hù)理一位失能白叟，關(guān)于任何一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，都意味著巨大的身心壓力。
近期，國(guó)家衛(wèi)健委等部分印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)作業(yè)的告訴》及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練和標(biāo)準(zhǔn)辦理的告訴》。這兩份文件關(guān)于我國(guó)超越4000萬(wàn)的失能晚年人來(lái)說(shuō)，意義重大。
我國(guó)失能晚年人超4000萬(wàn) 專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)成剛需
數(shù)據(jù)顯示，到2018年末，我國(guó)60歲及以上晚年人口約2.49億，65歲及以上人口約1.67億。
但我國(guó)晚年人全體健康狀況不容樂(lè)觀，超越1.8億晚年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能、部分失能晚年人約4000萬(wàn)。
與此同時(shí)，數(shù)據(jù)還顯示，我國(guó)2018年人均預(yù)期壽數(shù)是77歲，可是健康預(yù)期壽數(shù)僅為68.7歲。也就是說(shuō)，我國(guó)居民平均有近8年多的晚年日子需求帶病生存。
“針對(duì)罹患疾病，特別是失能、半失能晚年人，最大的需求就是護(hù)理的需求，護(hù)理的需求會(huì)伴隨著他們，每天24小時(shí)，一年365天。”國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝剖析說(shuō)。
一方面，我國(guó)晚年人對(duì)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)巨大而剛性的需求，另一方面，國(guó)內(nèi)面臨著為失能晚年人供給護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員數(shù)量不足、缺少標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練等問(wèn)題。
誰(shuí)照料？照料誰(shuí)？在哪兒照料？誰(shuí)出錢來(lái)照料？一系列問(wèn)題亟待回答。
展開需求評(píng)價(jià) 分5級(jí)照護(hù)
在本次印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)作業(yè)的告訴》中，關(guān)于“照料誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題，文件中清晰提出，展開晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)作業(yè)的評(píng)價(jià)對(duì)象是需求護(hù)理服務(wù)的60周歲及以上晚年人，同時(shí)也清晰了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)，文件中還將晚年患者護(hù)理需求分為5個(gè)等級(jí)，護(hù)理0級(jí)(能力無(wú)缺)、護(hù)理1級(jí)(輕度失能)、護(hù)理2級(jí)(中度失能)、護(hù)理3級(jí)(重度失能)、護(hù)理4級(jí)(極重度失能)。
關(guān)于“誰(shuí)照料”這個(gè)問(wèn)題，文件中清晰，供給晚年護(hù)理服務(wù)的組織和人員，首要包含相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組織中的醫(yī)療組織等，以及上述組織中醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理員等。
此外，護(hù)理服務(wù)類型首要包含組織護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理3種類型。
醫(yī)療組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)晚年人護(hù)理需求評(píng)價(jià)成果和實(shí)踐情況，科學(xué)供給適合的護(hù)理服務(wù)類型和服務(wù)內(nèi)容。可根據(jù)詳細(xì)實(shí)踐添加或細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，擬定有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)措施，確定服務(wù)項(xiàng)目和頻次。要按照相關(guān)服務(wù)指南和技能操作標(biāo)準(zhǔn)等，標(biāo)準(zhǔn)供給服務(wù)，保證質(zhì)量安全。
醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練有了國(guó)標(biāo)
盡管《中華人民共和國(guó)作業(yè)分類大典(2015年版)》中，納入了醫(yī)療護(hù)理員這類工種，但此前，但全國(guó)并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)培育醫(yī)療護(hù)理員的相關(guān)方針。
本次印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練和標(biāo)準(zhǔn)辦理作業(yè)的告訴》則首要針對(duì)從業(yè)人員數(shù)量不足、缺少標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練等問(wèn)題。
上述文件中清晰了展開醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練對(duì)象的條件，同時(shí)，《醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練綱要(試行)》也對(duì)外公布。
文件還提出，要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性效果，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具有一定條件的高級(jí)醫(yī)學(xué)院校、作業(yè)院校(含技工院校)、職業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療組織、作業(yè)訓(xùn)練組織等承當(dāng)醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練作業(yè)。
此外，依照規(guī)則，在醫(yī)療組織內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)服務(wù)對(duì)象供給日子照護(hù)、輔佐活動(dòng)等服務(wù)；在社會(huì)和家庭中可以供給日子照護(hù)等服務(wù)。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技能性作業(yè)。
探究建立服務(wù)收費(fèi)和保障制度
失能白叟的護(hù)理不但涉及到人員問(wèn)題，同時(shí)也涉及到經(jīng)濟(jì)開銷。
《關(guān)于加強(qiáng)晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)作業(yè)的告訴》中清晰提出，各地要活躍和諧有關(guān)部分探究建立晚年護(hù)理服務(wù)收費(fèi)和保障制度。鼓勵(lì)并支撐商業(yè)穩(wěn)妥組織開發(fā)護(hù)理商業(yè)穩(wěn)妥，以及與晚年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康穩(wěn)妥產(chǎn)品，為晚年護(hù)理服務(wù)支付保障供給有力支撐。
事實(shí)上，早在2016年6月，人力資源與社會(huì)保障部辦公廳就出臺(tái)了《關(guān)于展開長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥制度試點(diǎn)的指導(dǎo)定見》，確立了長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥在我國(guó)社會(huì)保障體系中的位置，并選取長(zhǎng)春等十五個(gè)城市作為試點(diǎn)地區(qū)展開試點(diǎn)。
來(lái)自我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到2018年12月底，商業(yè)穩(wěn)妥公司參加長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥試點(diǎn)項(xiàng)目約35項(xiàng)，覆蓋人數(shù)約4647萬(wàn)。
我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)人身穩(wěn)妥監(jiān)管部副主任劉宏健日前透露，我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)正在研究擬定關(guān)于穩(wěn)妥公司經(jīng)辦長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
與此同時(shí)，關(guān)于商業(yè)長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥現(xiàn)在正在展開國(guó)別研究，剖析和借鑒可參閱的國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
下一步，我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)方案對(duì)穩(wěn)妥職業(yè)商業(yè)長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥開展的現(xiàn)狀問(wèn)題展開調(diào)研和剖析，無(wú)論是從方針支撐的視點(diǎn)，仍是從監(jiān)管的視點(diǎn)，開始形成推動(dòng)我國(guó)商業(yè)長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥開展的總體思路和施行定見。
近期，國(guó)家衛(wèi)健委等部分印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)作業(yè)的告訴》及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練和標(biāo)準(zhǔn)辦理的告訴》。這兩份文件關(guān)于我國(guó)超越4000萬(wàn)的失能晚年人來(lái)說(shuō)，意義重大。
我國(guó)失能晚年人超4000萬(wàn) 專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)成剛需
數(shù)據(jù)顯示，到2018年末，我國(guó)60歲及以上晚年人口約2.49億，65歲及以上人口約1.67億。
但我國(guó)晚年人全體健康狀況不容樂(lè)觀，超越1.8億晚年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能、部分失能晚年人約4000萬(wàn)。
與此同時(shí)，數(shù)據(jù)還顯示，我國(guó)2018年人均預(yù)期壽數(shù)是77歲，可是健康預(yù)期壽數(shù)僅為68.7歲。也就是說(shuō)，我國(guó)居民平均有近8年多的晚年日子需求帶病生存。
“針對(duì)罹患疾病，特別是失能、半失能晚年人，最大的需求就是護(hù)理的需求，護(hù)理的需求會(huì)伴隨著他們，每天24小時(shí)，一年365天。”國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝剖析說(shuō)。
一方面，我國(guó)晚年人對(duì)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)巨大而剛性的需求，另一方面，國(guó)內(nèi)面臨著為失能晚年人供給護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員數(shù)量不足、缺少標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練等問(wèn)題。
誰(shuí)照料？照料誰(shuí)？在哪兒照料？誰(shuí)出錢來(lái)照料？一系列問(wèn)題亟待回答。
展開需求評(píng)價(jià) 分5級(jí)照護(hù)
在本次印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)作業(yè)的告訴》中，關(guān)于“照料誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題，文件中清晰提出，展開晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)作業(yè)的評(píng)價(jià)對(duì)象是需求護(hù)理服務(wù)的60周歲及以上晚年人，同時(shí)也清晰了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)，文件中還將晚年患者護(hù)理需求分為5個(gè)等級(jí)，護(hù)理0級(jí)(能力無(wú)缺)、護(hù)理1級(jí)(輕度失能)、護(hù)理2級(jí)(中度失能)、護(hù)理3級(jí)(重度失能)、護(hù)理4級(jí)(極重度失能)。
關(guān)于“誰(shuí)照料”這個(gè)問(wèn)題，文件中清晰，供給晚年護(hù)理服務(wù)的組織和人員，首要包含相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組織中的醫(yī)療組織等，以及上述組織中醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理員等。
此外，護(hù)理服務(wù)類型首要包含組織護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理3種類型。
醫(yī)療組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)晚年人護(hù)理需求評(píng)價(jià)成果和實(shí)踐情況，科學(xué)供給適合的護(hù)理服務(wù)類型和服務(wù)內(nèi)容。可根據(jù)詳細(xì)實(shí)踐添加或細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，擬定有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)措施，確定服務(wù)項(xiàng)目和頻次。要按照相關(guān)服務(wù)指南和技能操作標(biāo)準(zhǔn)等，標(biāo)準(zhǔn)供給服務(wù)，保證質(zhì)量安全。
醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練有了國(guó)標(biāo)
盡管《中華人民共和國(guó)作業(yè)分類大典(2015年版)》中，納入了醫(yī)療護(hù)理員這類工種，但此前，但全國(guó)并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)培育醫(yī)療護(hù)理員的相關(guān)方針。
本次印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練和標(biāo)準(zhǔn)辦理作業(yè)的告訴》則首要針對(duì)從業(yè)人員數(shù)量不足、缺少標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練等問(wèn)題。
上述文件中清晰了展開醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練對(duì)象的條件，同時(shí)，《醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練綱要(試行)》也對(duì)外公布。
文件還提出，要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性效果，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具有一定條件的高級(jí)醫(yī)學(xué)院校、作業(yè)院校(含技工院校)、職業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療組織、作業(yè)訓(xùn)練組織等承當(dāng)醫(yī)療護(hù)理員訓(xùn)練作業(yè)。
此外，依照規(guī)則，在醫(yī)療組織內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)服務(wù)對(duì)象供給日子照護(hù)、輔佐活動(dòng)等服務(wù)；在社會(huì)和家庭中可以供給日子照護(hù)等服務(wù)。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技能性作業(yè)。
探究建立服務(wù)收費(fèi)和保障制度
失能白叟的護(hù)理不但涉及到人員問(wèn)題，同時(shí)也涉及到經(jīng)濟(jì)開銷。
《關(guān)于加強(qiáng)晚年護(hù)理需求評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)作業(yè)的告訴》中清晰提出，各地要活躍和諧有關(guān)部分探究建立晚年護(hù)理服務(wù)收費(fèi)和保障制度。鼓勵(lì)并支撐商業(yè)穩(wěn)妥組織開發(fā)護(hù)理商業(yè)穩(wěn)妥，以及與晚年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康穩(wěn)妥產(chǎn)品，為晚年護(hù)理服務(wù)支付保障供給有力支撐。
事實(shí)上，早在2016年6月，人力資源與社會(huì)保障部辦公廳就出臺(tái)了《關(guān)于展開長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥制度試點(diǎn)的指導(dǎo)定見》，確立了長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥在我國(guó)社會(huì)保障體系中的位置，并選取長(zhǎng)春等十五個(gè)城市作為試點(diǎn)地區(qū)展開試點(diǎn)。
來(lái)自我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到2018年12月底，商業(yè)穩(wěn)妥公司參加長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥試點(diǎn)項(xiàng)目約35項(xiàng)，覆蓋人數(shù)約4647萬(wàn)。
我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)人身穩(wěn)妥監(jiān)管部副主任劉宏健日前透露，我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)正在研究擬定關(guān)于穩(wěn)妥公司經(jīng)辦長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
與此同時(shí)，關(guān)于商業(yè)長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥現(xiàn)在正在展開國(guó)別研究，剖析和借鑒可參閱的國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
下一步，我國(guó)銀保監(jiān)會(huì)方案對(duì)穩(wěn)妥職業(yè)商業(yè)長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥開展的現(xiàn)狀問(wèn)題展開調(diào)研和剖析，無(wú)論是從方針支撐的視點(diǎn)，仍是從監(jiān)管的視點(diǎn)，開始形成推動(dòng)我國(guó)商業(yè)長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理穩(wěn)妥開展的總體思路和施行定見。
