近日，國家醫(yī)療保證局正式公布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作計劃》，目錄調(diào)整旨在優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)保藥品保證水平，緩解參保人員用藥難用藥貴問題。新版國家醫(yī)保藥品目錄慣例目錄將于今年7月發(fā)布，商洽準入目錄于9至10月發(fā)布。
依照計劃，調(diào)入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病醫(yī)治用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
據(jù)介紹，依據(jù)醫(yī)保準則保證功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則，一些藥品不能歸入目錄規(guī)模，比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品等，均不歸入目錄調(diào)整的規(guī)模內(nèi)。對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增。
計劃提出，依據(jù)藥品醫(yī)治范疇、藥理作用、功能主治等分類，安排專家按類別評審。對同類藥品依照藥物經(jīng)濟學原則進行比較，優(yōu)先選擇有充沛證據(jù)證明其臨床必需、安全有用、價格合理的種類。在滿意有用性、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有種類適當或較低的，能夠經(jīng)過慣例方式歸入目錄；價格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨家藥品應當經(jīng)過商洽方式準入（獨家藥品的確定時間以遴選投票日的前一天為準）。
藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、出售和使用的，應予調(diào)出；經(jīng)專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，按程序調(diào)出。據(jù)悉，本次目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局建立之后對醫(yī)保藥品目錄進行的初次全面調(diào)整，現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，包括2017年、2018年兩次醫(yī)保準入商洽的藥品在內(nèi)，西藥和中成藥共計2588種。
依照計劃，調(diào)入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病醫(yī)治用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
據(jù)介紹，依據(jù)醫(yī)保準則保證功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則，一些藥品不能歸入目錄規(guī)模，比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品等，均不歸入目錄調(diào)整的規(guī)模內(nèi)。對于非處方藥品（OTC），國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增。
計劃提出，依據(jù)藥品醫(yī)治范疇、藥理作用、功能主治等分類，安排專家按類別評審。對同類藥品依照藥物經(jīng)濟學原則進行比較，優(yōu)先選擇有充沛證據(jù)證明其臨床必需、安全有用、價格合理的種類。在滿意有用性、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有種類適當或較低的，能夠經(jīng)過慣例方式歸入目錄；價格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨家藥品應當經(jīng)過商洽方式準入（獨家藥品的確定時間以遴選投票日的前一天為準）。
藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、出售和使用的，應予調(diào)出；經(jīng)專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，按程序調(diào)出。據(jù)悉，本次目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局建立之后對醫(yī)保藥品目錄進行的初次全面調(diào)整，現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，包括2017年、2018年兩次醫(yī)保準入商洽的藥品在內(nèi)，西藥和中成藥共計2588種。
