近來(lái)，多地傳來(lái)用于防止宮頸癌的四價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗接種困難的音訊，疫苗論題再次引發(fā)社會(huì)多方重視。記者查詢發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)，我國(guó)不少社區(qū)醫(yī)院都有這樣一種現(xiàn)象：許多家長(zhǎng)拋棄國(guó)家免費(fèi)供給的一類兒童疫苗，轉(zhuǎn)而挑選防止同類疾病效果“差不多”、但接種總價(jià)高達(dá)上千元的進(jìn)口兒童疫苗。
為何挑選成效“差不多”但價(jià)格較貴的進(jìn)口疫苗？業(yè)內(nèi)人士指出，部分進(jìn)口疫苗接種的便利性好，寶寶可削減疫苗接種發(fā)生不良反應(yīng)的可能。一些專家介紹，疫苗研制周期長(zhǎng)、本錢高、危險(xiǎn)大，制備工藝雜亂。從單點(diǎn)技能儲(chǔ)備上看，我國(guó)疫苗研制同發(fā)達(dá)國(guó)家距離并不大。但從全體體量看，系統(tǒng)化開展不強(qiáng)、才能偏弱。主張進(jìn)一步完善國(guó)家健康工作“防止為主”格式，全方位全周期保證公民健康。
家長(zhǎng)選疫苗“不選廉價(jià)選貴的”
趕上疫苗接種日，哈爾濱市道里區(qū)愛建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擠滿了家長(zhǎng)和孩子。市民馬先生帶著1歲多的雙胞胎來(lái)接種兒童疫苗。讓人意外的是，他沒(méi)有挑選政府免費(fèi)供給的一類疫苗，而是期望接種價(jià)格較貴的進(jìn)口五聯(lián)疫苗。盡管被奉告這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗斷貨，他依然挑選“再等一等”。
現(xiàn)在，我國(guó)公民接種的疫苗首要有兩大類：由政府免費(fèi)向公民供給，公民依規(guī)接種的疫苗為榜首類疫苗；由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗為第二類疫苗。
馬先生所需的這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗屬第二類疫苗，為法國(guó)一家公司出產(chǎn)。此種疫苗可一起防止白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染五種疾病。
進(jìn)口五聯(lián)疫苗消費(fèi)本錢并不低。哈爾濱市香坊區(qū)大慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任人說(shuō)，以商場(chǎng)上斷貨且不少家長(zhǎng)情愿選用的進(jìn)口五聯(lián)疫苗為例，“每針在740元左右，整個(gè)接種周期需4針近3000元。而接種防控同類疾病的國(guó)產(chǎn)一類疫苗免費(fèi)”。
盡管價(jià)格較貴，但許多當(dāng)?shù)貙?duì)這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗的需求仍在增加。哈爾濱市道里區(qū)愛建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張忠革說(shuō)，社區(qū)內(nèi)選購(gòu)這種進(jìn)口疫苗的家長(zhǎng)占到了近一半。在哈爾濱市香坊區(qū)，因近年新建房數(shù)量多、房?jī)r(jià)相對(duì)廉價(jià)，吸引了大批青年人落戶，轄區(qū)對(duì)五聯(lián)疫苗的需求量每年增加5%-10%。
一家外國(guó)疫苗出產(chǎn)企業(yè)駐我國(guó)的人士表明，最近幾年我國(guó)越來(lái)越多的家長(zhǎng)對(duì)疫苗信息有了更多了解，對(duì)疫苗的安全性、快捷性有了更高要求，我國(guó)商場(chǎng)關(guān)于五聯(lián)疫苗的需求也有大幅增加。
我國(guó)疫苗企業(yè)、北京科興生物制品有限公司副總經(jīng)理高強(qiáng)說(shuō)，跟著經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)步、二孩家庭增多，特別是受之前國(guó)產(chǎn)疫苗事情要素影響，越來(lái)越多家庭青睞于挑選自費(fèi)的進(jìn)口疫苗。
成效上“差不多” 便利性“差許多”
疫苗是保證國(guó)民健康、減輕國(guó)家擔(dān)負(fù)的源頭防止產(chǎn)品。當(dāng)時(shí)，不少家長(zhǎng)言談間流露出“進(jìn)口疫苗成效更好”的觀點(diǎn)。
實(shí)際上，沒(méi)有科學(xué)論證證明國(guó)內(nèi)外兒童疫苗在成效上有顯著距離。黑龍江省衛(wèi)計(jì)委疾控處調(diào)研員郝軍說(shuō)，近年我國(guó)免疫規(guī)劃不斷完善，國(guó)產(chǎn)疫苗供給才能和安全性增強(qiáng)。國(guó)家對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗是“一把尺子衡量”，其安全性和有用保護(hù)性并無(wú)實(shí)質(zhì)不同。
有關(guān)部門介紹，本年是我國(guó)施行免疫規(guī)劃方針40周年。自施行計(jì)劃免疫以來(lái)，我國(guó)已消除了天花，并讓麻疹、百日咳等6種疾病的發(fā)病人數(shù)削減了約3億。
“在規(guī)則年紀(jì)內(nèi)接種好政府免費(fèi)供給的一類疫苗，是能夠起到防止疾病效果的。”郝軍說(shuō)，常被身邊人詢問(wèn)怎么在一類、二類疫苗中做出挑選。
近年來(lái)，我國(guó)疫苗全體研制和出產(chǎn)水平進(jìn)步較快，但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家和個(gè)別開展我國(guó)家相比，我國(guó)疫苗制作才能仍有距離。據(jù)高強(qiáng)介紹，到2018年頭，我國(guó)有4個(gè)疫苗產(chǎn)品經(jīng)過(guò)被視為可翻開全球商場(chǎng)金鑰匙的世衛(wèi)安排預(yù)認(rèn)證，而印度則達(dá)40多個(gè)，其疫苗研制、管理體系都在比肩歐美。
“進(jìn)口五聯(lián)疫苗接種的便利性好。”黑龍江省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)孫兆丹說(shuō)，五聯(lián)疫苗將防止嬰幼兒五大疾病的接種針次從國(guó)產(chǎn)疫苗所需的12針減至4針。因每次接種都潛存不良反應(yīng)危險(xiǎn)，寶寶也可削減8次疫苗接種發(fā)生不良反應(yīng)的可能。一起也會(huì)盡可能下降因傷風(fēng)發(fā)燒耽擱接種的幾率。
此外，進(jìn)口五聯(lián)疫苗還具有必定的社會(huì)效益。關(guān)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，能夠少跑8次醫(yī)院，減輕至少8次接送孩子的時(shí)刻本錢。關(guān)于接種醫(yī)師來(lái)說(shuō)，也會(huì)削減至少8次接種工作量。“五聯(lián)疫苗所需接種針次少，不只讓孩子少遭罪，關(guān)于上班族家長(zhǎng)也會(huì)減輕擔(dān)負(fù)。”馬先生說(shuō)。
使用進(jìn)口兒童疫苗也存在必定壞處。一些業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，在疫苗副反應(yīng)處理上，國(guó)產(chǎn)疫苗企業(yè)在國(guó)內(nèi)有充沛技才能量能夠及時(shí)介入，而進(jìn)口疫苗一般由商業(yè)人員先期代為處理，易耽擱時(shí)刻形成損傷。
補(bǔ)齊疫苗“短板” 全周期保證健康
一些專家介紹，疫苗研制周期長(zhǎng)、本錢高、危險(xiǎn)大，制備工藝雜亂。從單點(diǎn)技能儲(chǔ)備上看，我國(guó)疫苗研制同發(fā)達(dá)國(guó)家距離并不大。但從全體體量看，系統(tǒng)化開展不強(qiáng)、才能偏弱。首要原因有以下幾方面：
國(guó)內(nèi)疫苗公司體量小、研制起步晚。從公司規(guī)劃和研制前史看，法國(guó)賽諾菲巴斯德公司是全球搶先的兒童聯(lián)合疫苗出產(chǎn)供給商，其五聯(lián)疫苗已在全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)注冊(cè)。我國(guó)疫苗公司相對(duì)體量小，發(fā)動(dòng)聯(lián)合疫苗研制晚。
對(duì)聯(lián)合疫苗出產(chǎn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的要求、方針不同。高強(qiáng)說(shuō)，原液是疫苗出產(chǎn)過(guò)程中必不可少的上游產(chǎn)品。一些國(guó)家不同廠家間可相互置辦原液，下降了疫苗研制難度。但按我國(guó)現(xiàn)有方針，開發(fā)聯(lián)苗的原液必須由研制單位自主出產(chǎn)。公司正在攻關(guān)的五聯(lián)疫苗，研制齊7種原液就得7年。
國(guó)內(nèi)在免疫學(xué)范疇科研人才相對(duì)缺乏。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)根底醫(yī)學(xué)院教授張鳳民說(shuō)，免疫學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的中心，也是各國(guó)技能封鎖的首要范疇之一。但免疫學(xué)是根底學(xué)科，短期難有產(chǎn)出。一款疫苗從研制到上市需求10年乃至20年，由于待遇、生長(zhǎng)空間競(jìng)爭(zhēng)力弱，很少有人能堅(jiān)持下來(lái)。
此外，國(guó)內(nèi)科研才能也面臨應(yīng)戰(zhàn)。張鳳民說(shuō)，聯(lián)合疫苗研制不是疫苗的簡(jiǎn)略拼裝。因疫苗間有時(shí)會(huì)相互攪擾，將防止多種疫病的防止疫苗組合在同一個(gè)疫苗里，怎么保證讓個(gè)個(gè)都發(fā)揮效果，需求強(qiáng)大的研制才能。
張鳳民、高強(qiáng)等人以為，跟著我國(guó)國(guó)力增強(qiáng)和免疫工作的開展，越來(lái)越多的二類疫苗將有望被歸入免疫規(guī)劃。當(dāng)時(shí)既要必定國(guó)產(chǎn)兒童疫苗在根底免疫方面起到的積極效果，一起也要看到其與進(jìn)口疫苗的距離。
專家們主張，要進(jìn)一步完善國(guó)家健康工作“防止為主”格式，全方位全周期保證公民健康。
榜首，統(tǒng)籌規(guī)劃布局，加速國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)疫苗上市。既重視科研攻關(guān)，又修養(yǎng)商場(chǎng)建造；既瞄準(zhǔn)首要感染病疫苗，又重視新興疾病疫苗開發(fā)。
第二，科研扶持方針向疫苗范疇歪斜，加速培養(yǎng)大型跨國(guó)疫苗出產(chǎn)企業(yè)。疫苗研制周期長(zhǎng)、本錢高，國(guó)家應(yīng)持續(xù)加大對(duì)四聯(lián)、五聯(lián)疫苗研制的方針支撐、資金保證。優(yōu)化現(xiàn)有疫苗產(chǎn)能，加速培養(yǎng)大型疫苗出產(chǎn)企業(yè)。
第三，加速批閱時(shí)限。一些疫苗出產(chǎn)企業(yè)擔(dān)任人在承受采訪時(shí)期望，在不緊縮質(zhì)量的前提下，相關(guān)部門進(jìn)一步進(jìn)步批閱效率，為企業(yè)研制出產(chǎn)供給更寬松的環(huán)境。
第四，強(qiáng)化規(guī)范建造，聯(lián)合高校、社會(huì)力氣會(huì)集攻關(guān)，增強(qiáng)研制才能。高強(qiáng)說(shuō)，公司近年來(lái)同中科院、清華等專業(yè)高校院所聯(lián)合攻關(guān)，推動(dòng)了聯(lián)苗的根底研究工作。這一經(jīng)歷能夠擴(kuò)展推行。
第五，大力引入國(guó)外人才。一些疫苗公司從荷蘭、印度等國(guó)延聘專業(yè)人員參加科研出產(chǎn)，從實(shí)踐成果看有顯著協(xié)助。
為何挑選成效“差不多”但價(jià)格較貴的進(jìn)口疫苗？業(yè)內(nèi)人士指出，部分進(jìn)口疫苗接種的便利性好，寶寶可削減疫苗接種發(fā)生不良反應(yīng)的可能。一些專家介紹，疫苗研制周期長(zhǎng)、本錢高、危險(xiǎn)大，制備工藝雜亂。從單點(diǎn)技能儲(chǔ)備上看，我國(guó)疫苗研制同發(fā)達(dá)國(guó)家距離并不大。但從全體體量看，系統(tǒng)化開展不強(qiáng)、才能偏弱。主張進(jìn)一步完善國(guó)家健康工作“防止為主”格式，全方位全周期保證公民健康。
家長(zhǎng)選疫苗“不選廉價(jià)選貴的”
趕上疫苗接種日，哈爾濱市道里區(qū)愛建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擠滿了家長(zhǎng)和孩子。市民馬先生帶著1歲多的雙胞胎來(lái)接種兒童疫苗。讓人意外的是，他沒(méi)有挑選政府免費(fèi)供給的一類疫苗，而是期望接種價(jià)格較貴的進(jìn)口五聯(lián)疫苗。盡管被奉告這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗斷貨，他依然挑選“再等一等”。
現(xiàn)在，我國(guó)公民接種的疫苗首要有兩大類：由政府免費(fèi)向公民供給，公民依規(guī)接種的疫苗為榜首類疫苗；由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗為第二類疫苗。
馬先生所需的這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗屬第二類疫苗，為法國(guó)一家公司出產(chǎn)。此種疫苗可一起防止白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染五種疾病。
進(jìn)口五聯(lián)疫苗消費(fèi)本錢并不低。哈爾濱市香坊區(qū)大慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任人說(shuō)，以商場(chǎng)上斷貨且不少家長(zhǎng)情愿選用的進(jìn)口五聯(lián)疫苗為例，“每針在740元左右，整個(gè)接種周期需4針近3000元。而接種防控同類疾病的國(guó)產(chǎn)一類疫苗免費(fèi)”。
盡管價(jià)格較貴，但許多當(dāng)?shù)貙?duì)這種進(jìn)口五聯(lián)疫苗的需求仍在增加。哈爾濱市道里區(qū)愛建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張忠革說(shuō)，社區(qū)內(nèi)選購(gòu)這種進(jìn)口疫苗的家長(zhǎng)占到了近一半。在哈爾濱市香坊區(qū)，因近年新建房數(shù)量多、房?jī)r(jià)相對(duì)廉價(jià)，吸引了大批青年人落戶，轄區(qū)對(duì)五聯(lián)疫苗的需求量每年增加5%-10%。
一家外國(guó)疫苗出產(chǎn)企業(yè)駐我國(guó)的人士表明，最近幾年我國(guó)越來(lái)越多的家長(zhǎng)對(duì)疫苗信息有了更多了解，對(duì)疫苗的安全性、快捷性有了更高要求，我國(guó)商場(chǎng)關(guān)于五聯(lián)疫苗的需求也有大幅增加。
我國(guó)疫苗企業(yè)、北京科興生物制品有限公司副總經(jīng)理高強(qiáng)說(shuō)，跟著經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)步、二孩家庭增多，特別是受之前國(guó)產(chǎn)疫苗事情要素影響，越來(lái)越多家庭青睞于挑選自費(fèi)的進(jìn)口疫苗。
成效上“差不多” 便利性“差許多”
疫苗是保證國(guó)民健康、減輕國(guó)家擔(dān)負(fù)的源頭防止產(chǎn)品。當(dāng)時(shí)，不少家長(zhǎng)言談間流露出“進(jìn)口疫苗成效更好”的觀點(diǎn)。
實(shí)際上，沒(méi)有科學(xué)論證證明國(guó)內(nèi)外兒童疫苗在成效上有顯著距離。黑龍江省衛(wèi)計(jì)委疾控處調(diào)研員郝軍說(shuō)，近年我國(guó)免疫規(guī)劃不斷完善，國(guó)產(chǎn)疫苗供給才能和安全性增強(qiáng)。國(guó)家對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗是“一把尺子衡量”，其安全性和有用保護(hù)性并無(wú)實(shí)質(zhì)不同。
有關(guān)部門介紹，本年是我國(guó)施行免疫規(guī)劃方針40周年。自施行計(jì)劃免疫以來(lái)，我國(guó)已消除了天花，并讓麻疹、百日咳等6種疾病的發(fā)病人數(shù)削減了約3億。
“在規(guī)則年紀(jì)內(nèi)接種好政府免費(fèi)供給的一類疫苗，是能夠起到防止疾病效果的。”郝軍說(shuō)，常被身邊人詢問(wèn)怎么在一類、二類疫苗中做出挑選。
近年來(lái)，我國(guó)疫苗全體研制和出產(chǎn)水平進(jìn)步較快，但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家和個(gè)別開展我國(guó)家相比，我國(guó)疫苗制作才能仍有距離。據(jù)高強(qiáng)介紹，到2018年頭，我國(guó)有4個(gè)疫苗產(chǎn)品經(jīng)過(guò)被視為可翻開全球商場(chǎng)金鑰匙的世衛(wèi)安排預(yù)認(rèn)證，而印度則達(dá)40多個(gè)，其疫苗研制、管理體系都在比肩歐美。
“進(jìn)口五聯(lián)疫苗接種的便利性好。”黑龍江省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)孫兆丹說(shuō)，五聯(lián)疫苗將防止嬰幼兒五大疾病的接種針次從國(guó)產(chǎn)疫苗所需的12針減至4針。因每次接種都潛存不良反應(yīng)危險(xiǎn)，寶寶也可削減8次疫苗接種發(fā)生不良反應(yīng)的可能。一起也會(huì)盡可能下降因傷風(fēng)發(fā)燒耽擱接種的幾率。
此外，進(jìn)口五聯(lián)疫苗還具有必定的社會(huì)效益。關(guān)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，能夠少跑8次醫(yī)院，減輕至少8次接送孩子的時(shí)刻本錢。關(guān)于接種醫(yī)師來(lái)說(shuō)，也會(huì)削減至少8次接種工作量。“五聯(lián)疫苗所需接種針次少，不只讓孩子少遭罪，關(guān)于上班族家長(zhǎng)也會(huì)減輕擔(dān)負(fù)。”馬先生說(shuō)。
使用進(jìn)口兒童疫苗也存在必定壞處。一些業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，在疫苗副反應(yīng)處理上，國(guó)產(chǎn)疫苗企業(yè)在國(guó)內(nèi)有充沛技才能量能夠及時(shí)介入，而進(jìn)口疫苗一般由商業(yè)人員先期代為處理，易耽擱時(shí)刻形成損傷。
補(bǔ)齊疫苗“短板” 全周期保證健康
一些專家介紹，疫苗研制周期長(zhǎng)、本錢高、危險(xiǎn)大，制備工藝雜亂。從單點(diǎn)技能儲(chǔ)備上看，我國(guó)疫苗研制同發(fā)達(dá)國(guó)家距離并不大。但從全體體量看，系統(tǒng)化開展不強(qiáng)、才能偏弱。首要原因有以下幾方面：
國(guó)內(nèi)疫苗公司體量小、研制起步晚。從公司規(guī)劃和研制前史看，法國(guó)賽諾菲巴斯德公司是全球搶先的兒童聯(lián)合疫苗出產(chǎn)供給商，其五聯(lián)疫苗已在全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)注冊(cè)。我國(guó)疫苗公司相對(duì)體量小，發(fā)動(dòng)聯(lián)合疫苗研制晚。
對(duì)聯(lián)合疫苗出產(chǎn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的要求、方針不同。高強(qiáng)說(shuō)，原液是疫苗出產(chǎn)過(guò)程中必不可少的上游產(chǎn)品。一些國(guó)家不同廠家間可相互置辦原液，下降了疫苗研制難度。但按我國(guó)現(xiàn)有方針，開發(fā)聯(lián)苗的原液必須由研制單位自主出產(chǎn)。公司正在攻關(guān)的五聯(lián)疫苗，研制齊7種原液就得7年。
國(guó)內(nèi)在免疫學(xué)范疇科研人才相對(duì)缺乏。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)根底醫(yī)學(xué)院教授張鳳民說(shuō)，免疫學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的中心，也是各國(guó)技能封鎖的首要范疇之一。但免疫學(xué)是根底學(xué)科，短期難有產(chǎn)出。一款疫苗從研制到上市需求10年乃至20年，由于待遇、生長(zhǎng)空間競(jìng)爭(zhēng)力弱，很少有人能堅(jiān)持下來(lái)。
此外，國(guó)內(nèi)科研才能也面臨應(yīng)戰(zhàn)。張鳳民說(shuō)，聯(lián)合疫苗研制不是疫苗的簡(jiǎn)略拼裝。因疫苗間有時(shí)會(huì)相互攪擾，將防止多種疫病的防止疫苗組合在同一個(gè)疫苗里，怎么保證讓個(gè)個(gè)都發(fā)揮效果，需求強(qiáng)大的研制才能。
張鳳民、高強(qiáng)等人以為，跟著我國(guó)國(guó)力增強(qiáng)和免疫工作的開展，越來(lái)越多的二類疫苗將有望被歸入免疫規(guī)劃。當(dāng)時(shí)既要必定國(guó)產(chǎn)兒童疫苗在根底免疫方面起到的積極效果，一起也要看到其與進(jìn)口疫苗的距離。
專家們主張，要進(jìn)一步完善國(guó)家健康工作“防止為主”格式，全方位全周期保證公民健康。
榜首，統(tǒng)籌規(guī)劃布局，加速國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)疫苗上市。既重視科研攻關(guān)，又修養(yǎng)商場(chǎng)建造；既瞄準(zhǔn)首要感染病疫苗，又重視新興疾病疫苗開發(fā)。
第二，科研扶持方針向疫苗范疇歪斜，加速培養(yǎng)大型跨國(guó)疫苗出產(chǎn)企業(yè)。疫苗研制周期長(zhǎng)、本錢高，國(guó)家應(yīng)持續(xù)加大對(duì)四聯(lián)、五聯(lián)疫苗研制的方針支撐、資金保證。優(yōu)化現(xiàn)有疫苗產(chǎn)能，加速培養(yǎng)大型疫苗出產(chǎn)企業(yè)。
第三，加速批閱時(shí)限。一些疫苗出產(chǎn)企業(yè)擔(dān)任人在承受采訪時(shí)期望，在不緊縮質(zhì)量的前提下，相關(guān)部門進(jìn)一步進(jìn)步批閱效率，為企業(yè)研制出產(chǎn)供給更寬松的環(huán)境。
第四，強(qiáng)化規(guī)范建造，聯(lián)合高校、社會(huì)力氣會(huì)集攻關(guān)，增強(qiáng)研制才能。高強(qiáng)說(shuō)，公司近年來(lái)同中科院、清華等專業(yè)高校院所聯(lián)合攻關(guān)，推動(dòng)了聯(lián)苗的根底研究工作。這一經(jīng)歷能夠擴(kuò)展推行。
第五，大力引入國(guó)外人才。一些疫苗公司從荷蘭、印度等國(guó)延聘專業(yè)人員參加科研出產(chǎn)，從實(shí)踐成果看有顯著協(xié)助。
